Bắt đầu từ đâyStart here

Bốn Phần Của MedicareThe Four Parts Of Medicare

Nghe bốn chữ A, B, C, D thấy rối, nhưng thật ra chỉ cần nhớ một điều: A và B là Medicare gốc của chính phủ; C và D là do công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận đứng ra lo.

Four letters sounds like a lot, but there is really only one thing to remember: A and B are Original Medicare from the government; C and D are run by private insurers approved by Medicare.

Part A — Bảo hiểm bệnh việnHospital insurance
  • Nằm viện nội trú
  • Chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn sau khi nằm viện
  • Chăm sóc cuối đời (hospice)
  • Y tế tại nhà
  • Phần lớn cô chú không phải đóng tiền hằng tháng cho Part A, nếu đã đi làm và đóng thuế đủ số quý
  • Inpatient hospital stays
  • Skilled nursing facility care after a hospital stay
  • Hospice care
  • Home health care
  • Most people pay no monthly premium for Part A, having worked and paid the required quarters
Part B — Bảo hiểm y tếMedical insurance
  • Khám bác sĩ gia đình và bác sĩ chuyên khoa
  • Chăm sóc ngoại trú, cấp cứu, xét nghiệm
  • Dụng cụ y tế lâu bền: xe lăn, máy thở, máy đo đường
  • Khám tổng quát và các dịch vụ phòng ngừa
  • Part B có tiền đóng hằng tháng, phần lớn trừ thẳng vào tiền hưu
  • Visits to your family doctor and to specialists
  • Outpatient care, emergency care, lab work
  • Durable medical equipment: wheelchairs, oxygen, glucose monitors
  • Annual wellness visits and preventive services
  • Part B carries a monthly premium, usually deducted from your Social Security
Part C — Medicare Advantage
  • Gộp mọi quyền lợi của Part A và Part B vào một chương trình
  • Phần lớn có sẵn thuốc theo toa (Part D) ở trong
  • Do công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận điều hành theo quy định của Medicare
  • Có mức trần chi phí tự trả hằng năm cho dịch vụ y tế
  • Có thể kèm quyền lợi mà Medicare gốc không bao trả, đôi khi phải trả thêm
  • Đi theo mạng lưới bác sĩ và bệnh viện của chương trình
  • Bundles everything Part A and Part B cover into one plan
  • Most include prescription drug coverage (Part D) inside the plan
  • Run by Medicare-approved private insurers following rules set by Medicare
  • Has a yearly cap on your out-of-pocket costs for medical services
  • May add benefits Original Medicare does not cover, sometimes at extra cost
  • Works through the plan’s network of doctors and hospitals
Part D — Thuốc theo toaPrescription drugs
  • Chương trình tự nguyện giúp trả tiền thuốc theo toa cô chú tự uống ở nhà
  • Mỗi chương trình có danh sách thuốc riêng, gọi là formulary
  • Thuốc xếp theo bậc; bậc khác nhau thì tiền túi khác nhau
  • Có thể mua riêng, hoặc đã nằm sẵn trong chương trình Medicare Advantage
  • Ghi danh trễ mà không có bảo hiểm thuốc tương đương thì bị phạt cộng vào tiền hằng tháng, và phạt này theo suốt
  • Voluntary coverage that helps pay for the medications you take at home
  • Every plan has its own covered-drug list, called a formulary
  • Drugs sit in tiers, and the tier decides what you pay
  • Bought on its own, or already built into a Medicare Advantage plan
  • Enrolling late without comparable drug coverage adds a penalty to your premium, and it stays for life
Hai hướng điTwo routes

Advantage Hay Supplement?Advantage Or Supplement?

Đây là câu hỏi lớn nhất, và cũng là câu không có đáp án chung. Tới tuổi Medicare, cô chú chọn một trong hai hướng. Hướng nào cũng có cái được và cái mất — tùy bác sĩ cô chú muốn giữ, thuốc cô chú đang uống, và khả năng chi trả hằng tháng.

This is the big question, and the one with no single answer. At Medicare age you pick one of two routes. Each gives something up — it depends on the doctors you want to keep, the medications you take, and what you can comfortably pay each month.

01

Medicare Advantage (Part C)Medicare Advantage (Part C)

Một chương trình lo hết: bệnh viện, bác sĩ, và thường là cả thuốc. Nhiều chương trình có tiền đóng hằng tháng rất thấp, đôi khi bằng không, và có trần chi phí tự trả nên cô chú biết trước mức tối đa trong năm. Đổi lại, cô chú đi khám trong mạng lưới của chương trình, và một số dịch vụ cần giấy giới thiệu hoặc chấp thuận trước.

One plan handles everything: hospital, doctor, and usually drugs too. Many carry a very low monthly premium, sometimes none, and they cap your out-of-pocket spending so you know the most a year can cost you. In exchange, you stay inside the plan’s network, and some services need a referral or prior approval.

Thường hợp với: cô chú muốn mọi thứ gọn trong một thẻ, bác sĩ quen có trong mạng lưới, và muốn giữ tiền hằng tháng thấp.

Often fits: someone who wants it all on one card, whose doctors are already in network, and who wants to keep the monthly cost down.

02

Medicare Supplement (Medigap)Medicare Supplement (Medigap)

Cô chú giữ Medicare gốc, rồi mua thêm một chương trình bù vào phần Medicare gốc không trả hết. Đi được bất cứ bác sĩ hay bệnh viện nào trên toàn quốc có nhận Medicare, không cần giấy giới thiệu. Đổi lại, tiền đóng hằng tháng cao hơn, và thuốc theo toa phải mua riêng một chương trình Part D.

You keep Original Medicare and add a plan that picks up what Original Medicare leaves behind. You can see any doctor or hospital in the country that accepts Medicare, with no referrals. In exchange, the monthly premium is higher, and drug coverage has to be bought separately as a Part D plan.

Thường hợp với: cô chú hay đi tiểu bang khác hoặc về Việt Nam dài ngày, cần khám nhiều nơi, và muốn ít bất ngờ về hóa đơn.

Often fits: someone who travels between states or spends long stretches abroad, sees many providers, and wants few billing surprises.

Một điều quan trọng cô chú nên biết trước: thời gian được mua Medicare Supplement mà công ty bảo hiểm không được hỏi về bệnh sử là có giới hạn. Qua thời gian đó, ở phần lớn trường hợp họ có quyền xét sức khỏe trước khi nhận. Vì vậy quyết định ban đầu nên cân nhắc kỹ — và cứ hỏi nhân viên An Việt trước khi ký bất cứ giấy gì. One thing worth knowing early: the window in which a Medicare Supplement insurer cannot ask about your medical history is limited. After it closes, in most cases they may review your health before accepting you. So the first decision deserves care — and ask us before you sign anything.

Quyền lợi thêmExtra benefits

Những Thứ Cô Chú Hay Hỏi NhấtWhat People Ask About Most

Nhiều chương trình Medicare Advantage có thêm những quyền lợi mà Medicare gốc không bao trả. Nhưng xin nói thẳng: có hay không, nhiều hay ít, hoàn toàn tùy từng chương trình và thay đổi mỗi năm. Đừng nghe quảng cáo rồi ghi danh — để nhân viên An Việt mở ra coi đúng chương trình ở vùng của cô chú.

Many Medicare Advantage plans add benefits Original Medicare does not cover. But plainly: whether they are there, and how much, depends entirely on the plan and changes every year. Do not enrol from an advertisement — let us open up the actual plans available where you live.

Nha Khoa, Mắt, TaiDental, Vision, Hearing

Trám răng, làm răng giả, khám mắt và kính, máy trợ thính — Medicare gốc hầu như không trả những thứ này, nên đây là lý do nhiều cô chú chọn Medicare Advantage.

Fillings, dentures, eye exams and glasses, hearing aids — Original Medicare covers almost none of this, which is why many people look to Medicare Advantage.

Thuốc Không Toa Và Chợ BúaOver-The-Counter And Groceries

Một số chương trình cho thẻ mua thuốc cảm, băng gạc, vitamin; một số chương trình dành riêng cho người có bệnh mãn tính còn có trợ cấp đi chợ.

Some plans give a card for cold medicine, bandages and vitamins; certain plans for people with chronic conditions add a grocery allowance.

Xe Đưa Đón Và Thể DụcTransport And Fitness

Có chương trình cho một số chuyến xe đi khám bệnh mỗi năm, và thẻ tập thể dục ở phòng gym gần nhà.

Some plans include a set number of rides to medical appointments each year, and a gym membership close to home.

Thời điểmTiming

Khi Nào Được Ghi DanhWhen You Can Enrol

Medicare không phải lúc nào muốn đổi cũng đổi được. Có những khung thời gian nhất định — nhớ được bốn mốc dưới đây là đủ dùng cho cả đời.

Medicare does not let you change whenever you like. There are fixed windows — knowing these four is enough for a lifetime.

IEP

Lần ĐầuYour First Time

Bảy tháng quanh sinh nhật 65 tuổi: ba tháng trước, tháng sinh nhật, và ba tháng sau. Ghi danh sớm trong khoảng này thì quyền lợi bắt đầu sớm hơn.

The seven months around your 65th birthday: three months before, your birthday month, and three months after. Enrolling early in that window starts your coverage sooner.

AEP

15/10 – 7/12Oct 15 – Dec 7

Mỗi năm một lần, ai cũng được xem lại và đổi chương trình. Quyền lợi mới bắt đầu ngày 1 tháng 1. Đây là mùa bận nhất của An Việt — cô chú gọi sớm cho thong thả.

Once a year, anyone may review and change plans. The new coverage starts 1 January. This is our busiest season — call early so we are not rushed.

OEP

1/1 – 31/3Jan 1 – Mar 31

Nếu đang ở trong một chương trình Medicare Advantage mà thấy không hợp, cô chú còn một lần đổi trong khoảng này.

If you are already in a Medicare Advantage plan and it is not working out, you get one more change inside this window.

SEP

Hoàn Cảnh RiêngSpecial Situations

Dọn nhà qua vùng khác, mất bảo hiểm của hãng, có Medicaid hoặc được trợ giúp tiền thuốc — những trường hợp này mở ra một khoảng thời gian riêng để đổi.

Moving to a new area, losing employer coverage, qualifying for Medicaid or for drug-cost help — each of these opens its own window to change.

Chi phíCosts

Nếu Tiền Bạc Eo HẹpIf Money Is Tight

Điều này nhiều cô chú không biết, nên An Việt nói ra ở đây: nếu thu nhập và tài sản dưới một mức nhất định, có những chương trình của chính phủ giúp trả bớt tiền Medicare. Hỏi không mất gì, và nhân viên An Việt xem giùm cô chú miễn phí.

Many people do not know this, so we will say it plainly: if your income and assets are below certain limits, government programmes can help pay your Medicare costs. Asking costs nothing, and we will check for you at no charge.

Extra Help / LISExtra Help / LIS

Giúp trả tiền thuốc theo toa: tiền hằng tháng, tiền khấu trừ, và tiền túi mỗi lần lấy thuốc. Ai hội đủ điều kiện cũng không bị phạt ghi danh trễ Part D.

Helps with prescription costs: the monthly premium, the deductible, and what you pay at the pharmacy. Qualifying also removes the Part D late-enrolment penalty.

Medicare Savings ProgramsMedicare Savings Programs

Chương trình của tiểu bang giúp trả tiền Part B hằng tháng, và tùy mức, trả luôn phần khấu trừ và đồng chi trả.

State programmes that help pay your monthly Part B premium and, at some levels, your deductibles and coinsurance too.

Có Cả Medicare Và MedicaidBoth Medicare And Medicaid

Cô chú có cả hai thì được gọi là dual eligible, và có những chương trình thiết kế riêng cho trường hợp này, thường có thêm quyền lợi.

Having both makes you dual eligible, and there are plans built specifically for that situation, often with added benefits.

Cách An Việt so sánhHow we compare

An Việt Hỏi Gì Trước Khi Đề NghịWhat We Ask Before We Recommend

An Việt hiện đại diện cho 13 công ty bảo hiểm với hơn 55 chương trình. Nhiều như vậy không phải để khoe, mà để cô chú không bị kẹt vào một lựa chọn duy nhất. Trước khi đề nghị bất cứ điều gì, nhân viên An Việt hỏi ba câu:

An Việt currently represents 13 carriers with more than 55 plans. That is not a boast — it means you are not boxed into a single option. Before we recommend anything, we ask three questions:

  • Bác sĩ nào cô chú muốn giữ? Nhân viên An Việt tra tên bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới của từng chương trình trước mặt cô chú.
  • Cô chú đang uống thuốc gì? Đưa nhân viên An Việt xem danh sách thuốc, An Việt tính ra tiền thuốc cả năm của từng chương trình.
  • Điều gì quan trọng nhất với cô chú? Có người cần nha khoa, có người cần xe đưa đón, có người chỉ cần tiền hằng tháng thấp.
  • Which doctors do you want to keep? We look up your doctors and hospitals in each plan’s network while you watch.
  • What medications are you taking? Give us the list and we work out the full year’s drug cost under each plan.
  • What matters most to you? For some it is dental, for some transport, for some simply the lowest monthly cost.

Rồi nhân viên An Việt đặt hai hoặc ba chương trình cạnh nhau, nói rõ cái nào mạnh cái nào yếu, và để cô chú quyết định. Không ép, không hối.

Then we put two or three plans side by side, say where each is strong and where it is weak, and leave the decision to you. No pressure, no rushing.

Câu hỏi thường gặpCommon questions

Về Các Chương TrìnhAbout The Plans

Còn thắc mắc khác? Hỏi An ViệtAnother question? Just ask

Không bắt buộc. Nhưng mỗi mùa thu, công ty bảo hiểm gửi thư báo những thay đổi của năm tới — tiền hằng tháng, danh sách thuốc, mạng lưới bác sĩ. Nên coi lại một lượt. Nhiều khi coi xong thấy chương trình cũ vẫn tốt nhất, và An Việt sẽ nói thẳng như vậy.

Not at all. But every autumn your insurer mails a notice of what changes next year — the premium, the drug list, the network. It is worth a look. Often the review shows your current plan is still the best one, and we will tell you so.

Đó là điều đầu tiên nhân viên An Việt kiểm tra. Trước khi ghi danh, An Việt tra tên từng bác sĩ và bệnh viện cô chú đang khám trong mạng lưới của chương trình mới. Nếu không có, An Việt nói ngay chứ không để cô chú phát hiện sau khi đã đổi.

That is the first thing we check. Before enrolling, we look up every doctor and hospital you currently use in the new plan’s network. If they are not there, we say so straight away rather than letting you find out afterwards.

Tùy hãng lớn hay nhỏ và tùy loại bảo hiểm cô chú đang có. Có trường hợp nên ghi danh Part A ngay, có trường hợp hoãn Part B được mà không bị phạt. Đây là chỗ nhiều người làm sai rồi bị phạt suốt đời, nên cô chú gọi hỏi trước khi tới sinh nhật 65.

It depends on the size of the employer and the kind of coverage you have. Sometimes you should take Part A right away; sometimes you can delay Part B with no penalty. This is where people most often get it wrong and pay a penalty for life, so call before your 65th birthday.

Medicare nói chung không bao trả khám chữa bệnh ngoài nước Mỹ, và mỗi chương trình có quy định riêng về việc cô chú vắng mặt bao lâu. Cô chú nói trước cho nhân viên An Việt biết lịch về, An Việt chọn chương trình phù hợp với hoàn cảnh đó.

Medicare generally does not cover care outside the United States, and each plan has its own rule about how long you may be away. Tell us your travel pattern up front and we will choose a plan that fits it.

Không. Giá chương trình do công ty bảo hiểm và Medicare ấn định, giống hệt nhau dù cô chú ghi danh qua An Việt hay tự ghi danh một mình. Dịch vụ của An Việt miễn phí cho cô chú.

No. Plan pricing is set by the carrier and by Medicare, and it is identical whether you enrol through us or entirely on your own. Our help costs you nothing.

Mở Ra Coi Thử Cho BiếtLet Us Open Them Up For You

Cô chú cho biết bác sĩ và thuốc đang dùng, nhân viên An Việt so sánh giùm. Không ràng buộc, không phí, và hoàn toàn bằng tiếng Việt.

Tell us your doctors and your medications and we will do the comparing. No obligation, no fee, and entirely in Vietnamese.

Gọi NgayCall Now 281-779-9614 Gửi Tin NhắnSend a Message