- Nằm viện nội trú
- Chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn sau khi nằm viện
- Chăm sóc cuối đời (hospice)
- Y tế tại nhà
- Phần lớn cô chú không phải đóng tiền hằng tháng cho Part A, nếu đã đi làm và đóng thuế đủ số quý
- Inpatient hospital stays
- Skilled nursing facility care after a hospital stay
- Hospice care
- Home health care
- Most people pay no monthly premium for Part A, having worked and paid the required quarters
- Khám bác sĩ gia đình và bác sĩ chuyên khoa
- Chăm sóc ngoại trú, cấp cứu, xét nghiệm
- Dụng cụ y tế lâu bền: xe lăn, máy thở, máy đo đường
- Khám tổng quát và các dịch vụ phòng ngừa
- Part B có tiền đóng hằng tháng, phần lớn trừ thẳng vào tiền hưu
- Visits to your family doctor and to specialists
- Outpatient care, emergency care, lab work
- Durable medical equipment: wheelchairs, oxygen, glucose monitors
- Annual wellness visits and preventive services
- Part B carries a monthly premium, usually deducted from your Social Security
- Gộp mọi quyền lợi của Part A và Part B vào một chương trình
- Phần lớn có sẵn thuốc theo toa (Part D) ở trong
- Do công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận điều hành theo quy định của Medicare
- Có mức trần chi phí tự trả hằng năm cho dịch vụ y tế
- Có thể kèm quyền lợi mà Medicare gốc không bao trả, đôi khi phải trả thêm
- Đi theo mạng lưới bác sĩ và bệnh viện của chương trình
- Bundles everything Part A and Part B cover into one plan
- Most include prescription drug coverage (Part D) inside the plan
- Run by Medicare-approved private insurers following rules set by Medicare
- Has a yearly cap on your out-of-pocket costs for medical services
- May add benefits Original Medicare does not cover, sometimes at extra cost
- Works through the plan’s network of doctors and hospitals
- Chương trình tự nguyện giúp trả tiền thuốc theo toa cô chú tự uống ở nhà
- Mỗi chương trình có danh sách thuốc riêng, gọi là formulary
- Thuốc xếp theo bậc; bậc khác nhau thì tiền túi khác nhau
- Có thể mua riêng, hoặc đã nằm sẵn trong chương trình Medicare Advantage
- Ghi danh trễ mà không có bảo hiểm thuốc tương đương thì bị phạt cộng vào tiền hằng tháng, và phạt này theo suốt
- Voluntary coverage that helps pay for the medications you take at home
- Every plan has its own covered-drug list, called a formulary
- Drugs sit in tiers, and the tier decides what you pay
- Bought on its own, or already built into a Medicare Advantage plan
- Enrolling late without comparable drug coverage adds a penalty to your premium, and it stays for life
Medicare Advantage (Part C)Medicare Advantage (Part C)
Một chương trình lo hết: bệnh viện, bác sĩ, và thường là cả thuốc. Nhiều chương trình có tiền đóng hằng tháng rất thấp, đôi khi bằng không, và có trần chi phí tự trả nên cô chú biết trước mức tối đa trong năm. Đổi lại, cô chú đi khám trong mạng lưới của chương trình, và một số dịch vụ cần giấy giới thiệu hoặc chấp thuận trước.
One plan handles everything: hospital, doctor, and usually drugs too. Many carry a very low monthly premium, sometimes none, and they cap your out-of-pocket spending so you know the most a year can cost you. In exchange, you stay inside the plan’s network, and some services need a referral or prior approval.
Thường hợp với: cô chú muốn mọi thứ gọn trong một thẻ, bác sĩ quen có trong mạng lưới, và muốn giữ tiền hằng tháng thấp.
Often fits: someone who wants it all on one card, whose doctors are already in network, and who wants to keep the monthly cost down.
Medicare Supplement (Medigap)Medicare Supplement (Medigap)
Cô chú giữ Medicare gốc, rồi mua thêm một chương trình bù vào phần Medicare gốc không trả hết. Đi được bất cứ bác sĩ hay bệnh viện nào trên toàn quốc có nhận Medicare, không cần giấy giới thiệu. Đổi lại, tiền đóng hằng tháng cao hơn, và thuốc theo toa phải mua riêng một chương trình Part D.
You keep Original Medicare and add a plan that picks up what Original Medicare leaves behind. You can see any doctor or hospital in the country that accepts Medicare, with no referrals. In exchange, the monthly premium is higher, and drug coverage has to be bought separately as a Part D plan.
Thường hợp với: cô chú hay đi tiểu bang khác hoặc về Việt Nam dài ngày, cần khám nhiều nơi, và muốn ít bất ngờ về hóa đơn.
Often fits: someone who travels between states or spends long stretches abroad, sees many providers, and wants few billing surprises.
Một điều quan trọng cô chú nên biết trước: thời gian được mua Medicare Supplement mà công ty bảo hiểm không được hỏi về bệnh sử là có giới hạn. Qua thời gian đó, ở phần lớn trường hợp họ có quyền xét sức khỏe trước khi nhận. Vì vậy quyết định ban đầu nên cân nhắc kỹ — và cứ hỏi nhân viên An Việt trước khi ký bất cứ giấy gì. One thing worth knowing early: the window in which a Medicare Supplement insurer cannot ask about your medical history is limited. After it closes, in most cases they may review your health before accepting you. So the first decision deserves care — and ask us before you sign anything.
Nha Khoa, Mắt, TaiDental, Vision, Hearing
Trám răng, làm răng giả, khám mắt và kính, máy trợ thính — Medicare gốc hầu như không trả những thứ này, nên đây là lý do nhiều cô chú chọn Medicare Advantage.
Fillings, dentures, eye exams and glasses, hearing aids — Original Medicare covers almost none of this, which is why many people look to Medicare Advantage.
Thuốc Không Toa Và Chợ BúaOver-The-Counter And Groceries
Một số chương trình cho thẻ mua thuốc cảm, băng gạc, vitamin; một số chương trình dành riêng cho người có bệnh mãn tính còn có trợ cấp đi chợ.
Some plans give a card for cold medicine, bandages and vitamins; certain plans for people with chronic conditions add a grocery allowance.
Xe Đưa Đón Và Thể DụcTransport And Fitness
Có chương trình cho một số chuyến xe đi khám bệnh mỗi năm, và thẻ tập thể dục ở phòng gym gần nhà.
Some plans include a set number of rides to medical appointments each year, and a gym membership close to home.
Lần ĐầuYour First Time
Bảy tháng quanh sinh nhật 65 tuổi: ba tháng trước, tháng sinh nhật, và ba tháng sau. Ghi danh sớm trong khoảng này thì quyền lợi bắt đầu sớm hơn.
The seven months around your 65th birthday: three months before, your birthday month, and three months after. Enrolling early in that window starts your coverage sooner.
15/10 – 7/12Oct 15 – Dec 7
Mỗi năm một lần, ai cũng được xem lại và đổi chương trình. Quyền lợi mới bắt đầu ngày 1 tháng 1. Đây là mùa bận nhất của An Việt — cô chú gọi sớm cho thong thả.
Once a year, anyone may review and change plans. The new coverage starts 1 January. This is our busiest season — call early so we are not rushed.
1/1 – 31/3Jan 1 – Mar 31
Nếu đang ở trong một chương trình Medicare Advantage mà thấy không hợp, cô chú còn một lần đổi trong khoảng này.
If you are already in a Medicare Advantage plan and it is not working out, you get one more change inside this window.
Hoàn Cảnh RiêngSpecial Situations
Dọn nhà qua vùng khác, mất bảo hiểm của hãng, có Medicaid hoặc được trợ giúp tiền thuốc — những trường hợp này mở ra một khoảng thời gian riêng để đổi.
Moving to a new area, losing employer coverage, qualifying for Medicaid or for drug-cost help — each of these opens its own window to change.
Extra Help / LISExtra Help / LIS
Giúp trả tiền thuốc theo toa: tiền hằng tháng, tiền khấu trừ, và tiền túi mỗi lần lấy thuốc. Ai hội đủ điều kiện cũng không bị phạt ghi danh trễ Part D.
Helps with prescription costs: the monthly premium, the deductible, and what you pay at the pharmacy. Qualifying also removes the Part D late-enrolment penalty.
Medicare Savings ProgramsMedicare Savings Programs
Chương trình của tiểu bang giúp trả tiền Part B hằng tháng, và tùy mức, trả luôn phần khấu trừ và đồng chi trả.
State programmes that help pay your monthly Part B premium and, at some levels, your deductibles and coinsurance too.
Có Cả Medicare Và MedicaidBoth Medicare And Medicaid
Cô chú có cả hai thì được gọi là dual eligible, và có những chương trình thiết kế riêng cho trường hợp này, thường có thêm quyền lợi.
Having both makes you dual eligible, and there are plans built specifically for that situation, often with added benefits.
Mở Ra Coi Thử Cho BiếtLet Us Open Them Up For You
Cô chú cho biết bác sĩ và thuốc đang dùng, nhân viên An Việt so sánh giùm. Không ràng buộc, không phí, và hoàn toàn bằng tiếng Việt.
Tell us your doctors and your medications and we will do the comparing. No obligation, no fee, and entirely in Vietnamese.